Jaundice Part 3

Vanmorgen opnieuw op controle geweest in het ziekenhuis. Toen we vanochtend opstonden, vonden we dat Charlie er opnieuw 'geler' uitzag en in plaats van nog een dag verder af te wachten op de afspraak van morgen hebben we gelijk beslist om meteen naar de dokter te gaan.

 Naar Thomson Medical Centre. Weer het ondertussen vertrouwde ritueel. Zo vroeg mogelijk vertrekken om daar een zo gunstig mogelijk nummertje te trekken en zo min mogelijk wachtenden voor ons te hebben. De consultaties van de dokters beginnen immers pas om 9u, maar de wachtzaal en balie gaan open om 8u30. Helaas was er wat verkeer en waren we er pas om 8u45. Al een 20-tal wachtende ouders met kleine kinderen/babies voor ons...
Weer bloed prikken en wachten op de 'jaundice' uitslag.
Zoals verwacht was het 'jaundice' level weer omhoog gegaan. Nu weer '11.7'.

Rond 10u konden we dan bij dokter Ang terecht.
Don't worry, dit is normaal, er is niets aan de hand, dit is gewoon borstvoedings-jaundice. Normaal? Ja maar dokter, die waarden moeten toch naar beneden gaan en niet zo schommelen?
In principe wel, maar bij Aziatische babies die borstvoeding krijgen, is dit een normaal fenomeen. Maar omdat jullie een blanke baby hebben, zijn we extra voorzichtig want daar zien we dat niet zo vaak en is de jaundice meestal weg na 1-2 weken.
Maar dokter, de baby is voor een kwart Aziatisch... Echt?! Bent u dan Aziatisch? Dat had ik echt niet gedacht of gezien. Euh, ja dokter, ik ben half Indonesisch. Mijn moeder en grootouders komen uit Indonesie...Echt??! Oh, dan is er helemaal niets aan de hand...
Geen gevaar voor de hersenen? Geen gevaar voor de lever en ingewanden? Geen foto therapie meer?
Nee, gevaar voor de hersenen is er enkel als er een erg hoog jaundice level is in de eerste dagen na de geboorte. Foto therapie doen we enkel in de eerste week, max. 10 dagen na geboorte. Daarna heeft dat geen effect meer. Nee hoor, baby Charlie is perfect in orde. Waarschijnlijk is zijn lever nog niet helemaal 'af' waardoor die nog steeds niet alle afvalstoffen kan verwerken en waardoor de afvalstoffen in het bloed terechtkomen en zo de gele kleur in de huid veroorzaken.
Vanaf nu moet je gewoon de stoelgang controleren. Zolang die een gele of groene kleur heeft, is alles OK. Als de stoelgang kleurloos, wit of grijs wordt, is er echt een probleem met de lever en moet je meteen naar het ziekenhuis komen. Verder gewoon de baby dagelijks een uurtje of 2 in de zon leggen. Of je kan -zoals typisch in Belgie en Nederland- vitamine 'D' geven of een flesje kunstvoeding (formula) bijgeven en dan zakken de 'geel' waarden vanzelf wel. Het kan nog wel een paar weken duren voor de jaundice helemaal weg is...

Die informatie hadden ze ons wel wat eerder mogen geven! Dat had ons een hoop ongerustheid gescheeld...
Dit is dus wel typisch voor de geneeskunde in Singapore of tenminste voor Thomson Medical Centre. Je moet alles zelf vragen, uit zichzelf gaan de dokters of verpleegkundigen geen informatie geven en moet je er maar vanuit gaan dat wat ze zeggen en doen correct is...
Toch weer anders dan wat we gewend zijn...

Vanmiddag heb ik dan toevallig nog met 3 Indonesische collega's geluncht. Die hadden allemaal hetzelfde gehad met hun babies. Al die Indonesische babies (8 stuks) hadden jaundice gehad. Allemaal hadden ze fototherapie gehad in de eerste dagen na de geboorte. Zodra de babies thuis waren, ondergingen ze dan 'zonne' therapie. Blijkbaar leggen ze dan de baby -met enkel pamper aan- van 9 tot 10 u 's ochtends en van 4u tot 5u in de namiddag aan het open raam in de zon en draaien ze die -zoals een 'sateetje'- om de 5-10 minuten om. Lekker braden in de zon, tot de jaundice na een paar dagen/weken helemaal weg is...

Anyway, weer wat geleerd.
Charlie is gezond. De vitamine 'D' wordt bijgegeven, de 'zonne' therapie (weliswaar binnen achter het glas) wordt verdergezet. De stoelgang wordt gecontroleerd en volgende week gaan we maar weer naar Thomson Medical Centre voor een nieuwe check-up...